摘要:
目的 评价伊曲康唑序贯治疗深部真菌感染的疗效和安全性.方法 采用开放、随机、非对照试验.注射用伊曲康唑的起始剂量为200 mg,静脉滴注,每12小时1次,第3天开始剂量为200 mg,静脉滴注,每天1次,静脉制剂总疗程为2周,继之伊曲康唑胶囊口服,200 mg/次,每12小时1次,疗程2~4周.结果 共入选呼吸道感染、血流感染等深部真菌感染患者25例,其中包括确诊(proven)病例12例,拟诊(probable)病例11例,疑似(possible)病例2例.可进行疗效评价的22例患者中,痊愈11例,显效4例,进步2例,无效5例,有效率68.2%(15/22),痊愈率50.0%(11/22).共获病原真菌24株,其中念珠菌属22株,曲霉及组织胞浆菌各1株.治疗后清除18株,真菌清除率为75.0%(18/24).应用伊曲康唑治疗25例患者中,发生临床不良事件与药物可能有关者3例,主要包括药物热、胸闷、心悸,食欲下降等.实验室异常与药物可能有关者4例,主要为丙氨酸转移酶及天冬氨酸转移酶的轻度升高,1例患者出现血肌酐、尿素氮值升高及溶血.除1例外,不良反应多数属轻度,患者可耐受.结论 伊曲康唑序贯治疗深部真菌感染获良好疗效,多数患者耐受性良好.