距骨颈骨折疗效分析

• 作者: 熊进 王骏飞 陈一心 骆东山
• 来源期刊: 生物骨科材料与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 距骨颈骨折 内固定 疗效
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 论著.临床研究
• 页码范围: 15-17
• 页数: 3页
• 分类号: R683.42
• 字数: 2329字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5972.2007.04.005

摘要

目的 探讨距骨颈骨折治疗方案的选择以及疗效相关因素分析.方法 距骨颈骨折15例,男13例,女2例.年龄16～63岁,平均40.5岁,合并腰椎、髋臼、跟骨、外踝骨折各1例.开放骨折2例.陈旧性骨折2例(＞1个月).按Hawkins[1]骨折分类:Ⅰ型3例、Ⅱ型9例、Ⅲ型3例.Ⅰ型骨折采用膝下管型石膏固定,其中1例复诊中因移位行切开复位松质骨螺钉固定.Ⅱ型骨折均行切开复位,克氏针或松质骨螺钉固定.Ⅲ型骨折1例开放性骨折,急诊行清创缝合,手法+撬拔复位,脱位整复.一周后在C臂机引导下,采用二枚直径4.0mm中空螺钉由后向前固定距骨颈,1例急诊手术切开复位,克氏针内固定.结果 本组13例获得随访,时间4～24个月,平均12.3个月.13例中发生距骨体缺血性坏死5例,其中Ⅱ型骨折4例,Ⅲ型骨折1例.另2例未统计在内.1例外院病例术后并发伤口感染长期不愈,行小腿截肢术.1例患者拒绝手术治疗.按Hawkims疗效标准,优4例,良4例,可3例,差2例,优良率69%.结论 对无移位的距骨颈骨折,行膝下管型石膏固定6～12周,并定期拍片复查,距骨颈骨折脱位应急诊复位和可靠的内固定.以2枚拉力螺钉内固定为宜,尽量减少并发症.对距骨体缺血性坏死,或创伤性关节炎,则根据患者的实际情况采取相应治疗措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王骏飞	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	53	206	9.0	11.0
2	熊进	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	82	390	10.0	15.0
3	骆东山	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	48	211	8.0	13.0
4	陈一心	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	85	508	12.0	17.0