检测血清胃蛋白酶原和胃泌素-17诊断胃癌的临床价值

• 作者: 冉志华 曹勤 萧树东
• 来源期刊: 胃肠病学和肝病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌 胃蛋白酶原 胃泌素-17 H.pylori-IgG抗体
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 胃肠道肿瘤
• 页码范围: 361-364
• 页数: 4页
• 分类号: R735.2
• 字数: 4135字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5709.2007.04.020

摘要

目的 通过测定血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17( G-17)和H.pylori-IgG抗体来预测胃癌高危,提高胃癌早诊率.方法 本研究采用观察性病例-对照研究,共310例受检者纳入研究.在作血清试验前,所有患者均在胃镜下作多处活检,并根据病理结果将受检者分为胃癌组(141例,其中早期胃癌40例、进展期胃癌101例)、正常组(77例)和萎缩性胃炎组(92例).每一例均用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定空腹血清PGⅠ、PGⅡ和G-17, 定性测定H.pylori-IgG抗体.结果 PGⅠ和PGR(PGⅠ/PGⅡ)水平在胃癌组(28.74±11.55 μg/L,1.66±1.01)明显低于正常组(123.99±32.25 μg/L,10.09±1.89)和萎缩性胃炎组(58.63±25.35 μg/L,4.36±2.57)(均P＜0.01),根据接受者操作特征曲线(ROC)计算PGⅠ和PGR诊断胃癌的最佳界值分别为57.15 μg/L(灵敏度99.3%,特异度84.5%)和2.99(灵敏度92.5%,特异度89.0%);而G-17水平胃癌组(20.86±8.24 pmol/L)明显高于正常组(10.39±9.25 pmol/L)和萎缩性胃炎组(8.59±6.08 pmol/L)(均P＜0.01).根据ROC曲线计算G-17的最佳界值为14.61 pmol/L(灵敏度75.2%,特异度71.3%).进展期胃癌的PGⅠ和PGR水平较早期胃癌明显降低(P＜0.01),而G-17差别不明显.萎缩性胃炎组和胃癌组的H. pylori-IgG抗体阳性率均明显高于正常组(P＜0.01).结论 结合G-17水平明显升高而PGⅠ、PGR水平显著低下可作胃镜进行胃癌筛查,有助于提高胃癌早诊率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冉志华		15	83	6.0	8.0
2	萧树东		26	193	9.0	13.0
3	曹勤	上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科	10	185	4.0	10.0