慢性心力衰竭的围手术期管理

• 作者: John Butterworth Leanne Groban 孔建忠 王维学
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 页码范围: 1-20
• 页数: 20页
• 语种: 中文

摘要

心力衰竭(心衰)是很少的几种呈上升趋势的心脏疾病之一.尽管目前对心衰病理生理过程中激素和其他信号系统的作用已经有了较为深入的了解,药物治疗的疗效也有了一定的提高,但仍有很多心衰患者没有得到有效治疗.心衰患者在手术室和重症监护室内通常需要内科的系统诊断和处理,因此麻醉医师必须了解门诊慢性心衰患者药物治疗的最新进展,同时还必须掌握心衰急性加重的住院患者的处理方法.因此,我们对血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂进行了综述,这些药物可以延长心衰患者的生存期,已被列入最新的慢性心衰临床治疗指南.同时我们还对慢性心衰患者进行外科手术和麻醉有关的问题进行了综述,并探讨了当血管内容量负荷过多、不正确的停用药物或原有心脏病加重导致症状急性加重时,如何提供最佳的治疗.