目的 探讨磁共振成像在复杂性肛瘘诊断中的应用价值.方法 28例临床诊断为复杂性肛瘘的患者,术前进行磁共振体线圈检查.以手术结果为标准,MRI检查结果与术前指诊结果进行比较.结果 25例患者表现为复杂性肛瘘,1例为骶前囊肿合并与直肠相通的瘘道,2例肛瘘伴癌变.在25例肛瘘中,Park's分类显示:经括约肌肛瘘3例,括约肌间肛瘘10例,括约肌外肛瘘7例,括约肌上肛瘘5例;MRI检查结果、术前指诊结果比较,内口检出符合率为48%vs84%;原发主管、支管/脓腔检出准确率为76% vs 100%、57.9% vs 94.7%.MRI对肛瘘内口、原发主管、支管/脓腔检查准确率明显优于直肠指诊,差异有统计学意义(P<0.01).结论 MRI体线圈能准确定位复杂性肛瘘的内口、瘘管的走向及其与肛管直肠括约肌复合体之间的复杂关系,对排除肛瘘伴其它肛管直肠周围病变具有确切意义.直肠腔内水囊有利于显示病灶周围组织结构和提高影像学对比度.