首次诊疗失误的肢体骨恶性肿瘤再治疗结果分析

• 作者: 吴中雄 肖砚斌 许建波 钱保生 马翔
• 来源期刊: 中国骨肿瘤骨病
• 学科: 医学
• 关键词: 肢体 骨恶性肿瘤 误诊
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 200-202
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2572字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2007.04.003

摘要

目的 分析21例肢体骨恶性肿瘤首诊失误的原因,探讨减少误诊的方法及挽救治疗的策略.方法 回顾性分析我院1998年10月～2005年12月间收治的21例首次诊疗失误的肢体骨恶性肿瘤患者的临床资料及长期随访结果.结果 本组平均随访22个月(6～67个月).21例中,骨巨细胞瘤(GCT)3例,骨肉瘤12例,尤文氏肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤3例,骨纤维肉瘤1例,恶性骨母细胞瘤1例.其中,2例误诊为"骨囊肿"行病灶刮除植骨;19例误诊为"骨髓炎"行病灶刮除,3例加用灌洗引流.再治疗方法:广泛性截肢10例,11例保肢后再截肢5例,除GCT外均辅以化疗.死亡8例(38.1%),存活13例(占61.9%),其中4例为带瘤存活.11例保留肢体的患者,按Enneking的骨肿瘤外科治疗后功能评定标准,优良率72.7%(8/11).结论 恶性骨肿瘤应强调首次诊疗的正确性及规范性,建立完善的转诊制度是减少治疗失误的有效途径.对于首次诊疗失误的患者,推荐以手术及化疗为主的综合治疗,慎用保肢术.