摘除颌下腺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

• 作者: 刘爱荣 周桂英 房民琴 易青 李康 邓湖山 陈世汉 韩蓓 黄子斌
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 颌下腺下垂 颌下腺摘除 效果
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 216-218
• 页数: 3页
• 分类号: R78
• 字数: 3890字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2007.02.030

摘要

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的颌下腺以及这种颌下腺与OSAS的关系;研究摘除这种颌下腺对OSAS的疗效.方法:对20例OSAS患者颌下腺进行体检,影像学检查包括螺旋CT扫描和核磁共振成像检查,颌下腺摘除术中对颌下腺形态进行观察,进行颌下腺走向分析、颌下腺体积测量和病理学检查,并总结其症候群,由此引入颌下腺下垂的概念;对20例OSAS患者摘除下垂的颌下腺,术前行多导睡眠监测(PSG),其中8例行术后PSG,对患者及其家属进行调查和随访,以确定治疗效果.结果:OSAS患者均有颌下腺下垂,即向下移位和肿大;20例患者术前PSG监测睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)最低为28.58次/h,最低SaO2为38%,术后监测8例AHI均在14.90次/h以下,最低SaO2为75%;12例患者阻塞性睡眠呼吸暂停消失,AHI在5次/h以下;8例AHI在10～14.9次/h;8例鼾声消失,12例鼾声存在但减轻,全部患者白天疲劳消除,高血压患者舒张压降至90 mmHg以下;随访8～18个月,无-例复发.结论:颌下腺下垂是鼾症可能的并发症,颌下腺下垂使舌根后坠和舌体高拱,同时压迫咽腔通道,最终导致OSAS;鼾症患者的颌下腺下垂是OSAS的主要成因之一,摘除下垂的颌下腺可治愈OSAS.