经皮冠状动脉介入治疗术中冠状动脉穿孔32例临床分析

• 作者: 乔树宾 刘海波 吴永建 姚民 尤士杰 徐波 李建军 杨跃进 秦学文 袁晋青 陈珏 陈纪林 高展 高润霖
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉穿孔
• 年，卷（期）: 2007,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1181-1183
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3307字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2194.2007.15.010

摘要

目的 总结经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠状动脉穿孔的临床特点.方法 回顾性分析2004年4月至2006年8月阜外心血管病医院PCI术中发生的32例冠状动脉穿孔患者的临床资料.结果 32例冠状动脉穿孔患者占同期7102例PCI患者的0.5%.病变特点按美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)标准进行分型,其中B2+C型病变占81.3%,慢性完全闭塞病变占62.5%.冠状动脉穿孔的Ellis分型:Ⅰ型14例(43.8%),Ⅱ型10例(31.2%),Ⅲ型8例(25.0%).发生原因:钢丝引起21例(65.6%),球囊预扩张引起6例(18.8%),球囊后扩张引起3例(9.4%),支架置入引起2例(6.2%).处理措施:鱼精蛋白中和肝素14例(43.8%),穿孔近端球囊封堵9例(28.1%),心包穿刺引流7例(21.9%),置入带膜支架4例(12.5%),急诊外科修补加冠状动脉旁路移植术(CABG)2例(6.2%).预后:死亡3例(9.4%),急诊外科修补加CABG 2例(6.2%),急性心脏压塞6例(18.8%),迟发性心脏压塞1例(3.1%),急性心肌梗死9例(28.1%).结论 Ⅲ型冠状动脉穿孔后果严重,需积极处理.