支气管镜下小儿气管支气管异物取出术21例麻醉分析

• 作者: 张学刚 张庆敏 朱蔚琳 梁宁
• 来源期刊: 微创医学
• 学科: 医学
• 关键词: 支气管镜 气管异物取出术 小儿 麻醉
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 30-32
• 页数: 3页
• 分类号: R655.3
• 字数: 2659字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6575.2007.01.015

摘要

目的 探讨支气管镜下小儿气管支气管异物取出术的麻醉方式和呼吸管理.方法 回顾小儿支气管镜下气管支气管异物取出术21例,年龄1.5～5岁.其麻醉方式分别为氯胺酮、r-OH、芬太尼复合静脉麻醉8例,氯胺酮、芬太尼复合静脉麻醉6例,氯胺酮、丙泊酚、芬太尼复合静脉麻醉7例,21例中5例辅助小剂量肌松药阿曲库胺.供氧方式分三种:9例病情轻,保留自主呼吸者,经支气管镜侧孔接吸氧管供氧;5例经支气管镜侧孔接高频喷射机辅助呼吸;7例麻醉机供氧,在循环紧闭装置下,用麻醉机的呼吸囊做扶助呼吸或控制呼吸.结果 21例均取出异物,无一例死亡及严重的术后并发症.术中支气管痉挛3例,均为氯胺酮、芬太尼麻醉;1例主气管异物为花生米,对侧亦因异物阻塞不能发挥功能,出现窒息,将气管镜直接置入,迅速暂将异物推至支气管,缓解呼吸困难,充分供氧后,顺利取出异物.其它病例均保证了合适的麻醉深度和平稳的呼吸.术后因喉头水肿需气管插管的为4例.结论 选择镇静良好,麻醉平稳,对患儿生理干扰小、清醒快的药物,尝试多种有效的供氧方式,将有助于缩短小儿气管支气管异物手术时间,提高患儿安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱蔚琳	广西壮族自治区人民医院麻醉科	45	174	7.0	9.0
2	张学刚	广西壮族自治区人民医院麻醉科	62	244	8.0	11.0
3	梁宁	广西壮族自治区人民医院麻醉科	103	343	9.0	11.0
4	张庆敏	广西壮族自治区人民医院麻醉科	18	54	5.0	6.0