胃底贲门癌根治术中保留脾脏对预后的影响

• 作者: 何裕隆 宋武 张常华 蔡世荣 詹文华 陈创奇 黄美近
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 贲门肿瘤 保留脾脏 淋巴结切除术 预后
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 531-534
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 2309字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2007.06.010

摘要

目的 探讨胃底贲门癌根治术中保留脾脏对预后的影响.方法 回顾性分析1994年7月至2003年12月间108例经根治性手术治疗的胃底贲门癌患者的临床病理资料,比较保脾与切脾两组患者的并发症发生情况和预后.结果 切脾组38例,保脾组70例,最后随访日期2004年12月.本组淋巴结转移率68.5%(74/108),第10组淋巴结转移率16.7%.切脾组与保脾组术后并发症发生率(18.4%vs 14%,x2=0.318,P=0.573)、肿瘤复发率和肿瘤病理特征差异均无统计学意义.保脾组5年生存率明显高于切脾组(38.7%vs 16.9%,P=0.008).多因素分析显示,保留脾脏不是影响预后的独立因素(P=0.085),只有肿瘤浸润程度(P=0.009)和淋巴结转移(P=0.001)是独立的预后因素.结论 除脾脏受侵犯者外,贲门癌根治术中应尽可能保留脾脏.