腰椎间盘突出症术后原间隙再突出的病因分析和策略

• 作者: 刘保卫 刘郑生 张永刚 朱守荣 王岩 肖嵩华
• 来源期刊: 脊柱外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 椎间盘移位 经皮椎间盘切除术 腰椎手术失败综合症
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 77-79
• 页数: 3页
• 分类号: R681.533.1
• 字数: 2946字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2007.02.004

摘要

目的 回顾性分析临床确诊为腰椎间盘突出症并行单纯髓核摘除手术治疗证实的患者,术后2年内出现原手术间隙髓核再突出的临床资料,为一期手术时减少腰椎间盘手术失败综合症的发生提供参考.方法 分析1995～2005年我科收治的患腰椎间盘突出症并行单纯髓核摘除的患者中,术后2年内发生原间隙髓核再突出的63例患者的临床表现,以及该患者第1次手术时的临床资料及手术方式.其中男41例,女22例.初次手术在我科进行的9例,于外院进行的54例.行椎间盘镜及小开窗手术者21例,半椎板及全椎板手术者42例.单间隙手术者51例,2个间隙及以上者12例.结果 17例患者再次手术时仍采用单纯髓核摘除治愈,41例患者行后路椎管减压髓核摘除椎弓根螺丝钉内固定植骨融合术(PLIF),5例患者行经椎间孔髓核摘除椎弓根螺丝钉内固定植骨融合术(TLIF).所有病例均于二次手术后治愈。结论 腰椎间盘突出症手术后再突出是一临床常见的难题,不论早期和晚期均有可能发生,合理选择手术适应症及恰当的手术方式有利于减少再突出的发生,二次手术可获得临床治愈.