60例感染性心内膜炎的临床诊断与外科治疗

• 作者: 任崇雷 刘志勇 姜胜利 李伯君 肖苍松 高长青
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 感染性心内膜炎 心脏外科 抗生素
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 181-183
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3669字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4848.2007.03.006

摘要

目的 总结感染性心内膜炎的临床诊断和外科治疗经验. 方法 回顾分析2000年1月～2006年8月在我院接受手术治疗的60例感染性心内膜炎患者的临床资料,其中男46例,女14例;年龄9～58岁,平均年龄34.3岁.术前血培养60例,阳性25例(41.7%),其中链球菌12例,葡萄球菌6例,其他细菌7例.超声心动图提示有心内膜赘生物或瓣膜穿孔42例,其中累及二尖瓣9例,主动脉瓣26例,二尖瓣主动脉瓣同时受累6例,三尖瓣1例.合并原发心脏疾病28例,其中先天性心脏病16例,风湿性心脏病9例,二尖瓣脱垂3例.对60例患者全程采用大剂量敏感抗生素治疗.择期手术55例,急诊手术5例.手术中清除所有感染灶,同期矫治心内畸形16例,行心瓣膜置换术41例,三尖瓣修复成形术1例. 结果 术后早期死亡3例.随访51例(89.5%), 随访时间5～71个月,无心内膜炎复发,心功能恢复至Ⅰ级38例,Ⅱ级13例. 结论 早期诊断,掌握适当的手术时机,联合内科治疗和外科手术,可取得较好的治疗效果.