保留骨骺灭活再植术治疗儿童骨肉瘤应注意的问题

• 作者: 于秀淳 付志厚 刘晓平 周银 孙海宁 宋若先 徐明
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨骺 再植术 骨肉瘤
• 年，卷（期）: 2007,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 422-425
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 3769字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2007.08.009

摘要

目的 探讨保留骨骺灭活再植术的临床应用注意事项及并发症的防治.方法 回顾6年间所治疗的11例患儿,男5例,女6例.平均年龄7.6岁.均位于股骨下端.MR分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型4例.1例合并病理骨折.治疗方法均采用术前化疗2疗程+保留骨骺灭活再植手术+术后化疗.结果 手术时间为3～4 h.术中出血量为300～500 ml.无血管、神经损伤.术后切口Ⅰ期愈合,无切口感染及切口延迟愈合.11例获得随访10～72个月,患膝屈曲≥110°3例,90°～110°3例,60°～90°4例,＜60°1例.下肢等长4例,患肢较健侧短＜2 cm 5例,2～3 cm 2例.复发1例,转移2例,死亡3例,螺钉松动1例,灭活骨骨折1例.结论 保留骨骺灭活再植术有利于术后功能恢复和肢体长度的保持;严格无瘤及无菌操作、彻底引流、适当延长外固定的时间、功能锻炼时注意保护肢体等是预防并发症发生的主要措施.