早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎的系统评价

• 作者: 唐文富 夏庆 姜坤 王蕾 陈心足
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血液滤过 重症急性胰腺炎 系统评价
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 121-134
• 页数: 14页
• 分类号: R5
• 字数: 9500字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2007.02.007

摘要

目的 评价早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎(SAP)的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2005年第4期)、MEDLINE和中国生物医学文献数据库,检索年限为1990～2006年.手检所获文献的参考文献.纳入比较早期血液滤过(HF)与常规保守治疗(NHF)治疗SAP的临床随机对照试验(RCT)和非随机对照研究(CCT),其至少报道了病死率或治愈率.由两名评价员独立选择试验和提取资料.并按Cochrane系统评价员手册的4条质量评价标准对纳入文献的方法学质量进行评价,而后应用RevMan 4.2.8软件做Meta分析.结果 纳入10个RCT和6个CCT,共891例患者,均来自中国.纳入研究质量均较低.各试验均具有基线可比性.Meta分析发现,与NHF组相比HF组明显提高了总体治愈率[RR 1.14,95%CI(1.04,1.25)],降低了总体病死率[RR 0.49,95%CI(0.32,0.74)],并且明显降低了治疗后APACHE-Ⅱ评分、中转手术率和SAP并发症发生率,缩短了腹痛、腹胀症状改善时间和住院时间.持续血液滤过组(CVVH)不能有效改善总体预后并可能发生不良反应,而反复或间歇短时血液滤过组(RSVVH/ISVVH)无论是否联合腹膜透析治疗,均能明显改善预后并且无不良反应报道.结论 根据目前证据,早期RSVVH/ISVVH治疗SAP患者可能是安全有效的,但尚不能证明CVVH的有效性.目前所获研究仅来自中国且方法学质量较低,需要进一步开展高质量大样本的RCT来评价早期血液滤过治疗SAP的有效性和安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏庆	四川大学华西医院中西医结合科	94	727	15.0	22.0
2	王蕾	四川大学华西医院中西医结合科	109	854	17.0	25.0
3	唐文富	四川大学华西医院中西医结合科	64	477	13.0	19.0
4	姜坤	四川大学华西医院中西医结合科	4	64	2.0	4.0