目的 研究替米沙坦对2型糖尿病患者心率变异性的影响.方法 2型糖尿病40例及2型糖尿病并高血压40例,服用替米沙坦,分别在治疗前与治疗14周后进行动态心电图及心率变异性(heart rate variability,HRV)检查,并与对照组40例进行比较.结果 替米沙坦治疗后正常R-R间期标准差(standard deviation of normal number of intervals,SDNN),正常相邻R-R均方差(root mean square values of the standard deviation between adjacent normal number of intervals,RMSSD),相邻R-R间期大于50 ms百分数(percentage of differences exceeding 50 ms between adjacent normal number of intervals,PNN50)、高频功率(high frequency,HF)值均上升;低频功率(low frequency,LF),与高频功率比值(LF/HF)降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者存在HRV时域指标下降而频域指标升高,并高血压患者改变更明显,而替米沙坦可改善HRV,有可能改善预后.