摘要:
目的:研究单倍型骨髓移植后,巨细胞病毒(CMV)感染的预防策略及发病情况.方法:98例单倍型骨髓移植患者,62例及1例CMVpp65阳性供者,接受更昔若韦预防治疗,受者5 mg/kg,2次/d,移植前-9 d~-2 d,31例移植后出现CMV抗原血症阳性患者,其中18/60例预防组,13/35例非预防组阳性病例,接受更昔若韦5 mg/kg,2次/d×2周,后改为5 mg/kg,1次/d,到CMVpp65转阴.移植后CMVpp65每周检测1次.结果:预防组18/60例移植后出现CMV抗原血症阳性,出现中位时间56(25~84)d.非预防组13/35例CMVpp65阳性,中位时间52(19~75)d,前者1例患者(1.6%)发展为CMV结肠炎,后者4例(11.4%),2例CMV肺炎,1例CMV结肠炎,1例CMV脑炎.结论:单倍型骨髓移植后,用CMVpp65检测CMV抗原血症是一种简便,可靠的方法.低剂量短疗程,静脉注射更昔若韦提前预防CMV病可能是一种有效的方法.