舒芬太尼对清醒或异丙酚镇静患者自主呼吸的抑制作用

• 作者: 李淑琴 王保国 董佳
• 来源期刊: 中国康复理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 舒芬太尼 异丙酚 靶控输注 呼吸抑制
• 年，卷（期）: 2007,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 759-761
• 页数: 3页
• 分类号: R971.2
• 字数: 4328字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2007.08.024

摘要

目的 观察使用或不使用异丙酚镇静时,不同血浆靶控浓度舒芬太尼对呼吸的影响.方法 40例进行择期神经外科手术的患者随机分为单纯舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼联合异丙酚组(SP组),每组20例.SP组先以血浆靶浓度2 μg/ml靶控输注异丙酚,达到靶浓度后维持并开始从血浆靶浓度0.2 ng/ml起,以0.2 ng/ml为梯度进行舒芬太尼靶控输注,而S组直接进行舒芬太尼靶控输注,两组均每3 min增加舒芬太尼的血浆靶浓度1次,观察呼吸频率(RR)、分钟通气量(MV)、呼气末CO2分压(PET-CO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等参数变化,同时观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)等循环指标并进行警觉/镇静评分(OAA/S).将出现肌僵直、RR＜6次/min、MV＜3 L、PETCO2＞55 mmHg、SpO2＜90%、呼吸暂停＞15 s等作为出现呼吸抑制、终止舒芬太尼靶控输注的指标.结果 随舒芬太尼血浆靶浓度增加,两组患者的RR、MV降低,PETCO2升高(P＜0.05);两组患者的抑制自主呼吸的舒芬太尼效应室浓度计算值分别为(0.46±0.14)ng/ml和(0.23±0.06)ng/ml,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 应用舒芬太尼靶控输注时,随靶浓度增加舒芬太尼自主呼吸抑制的作用逐渐增强;在异丙酚镇静基础上应用舒芬太尼时,两者的呼吸抑制可呈协同作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王保国	首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科	160	1073	16.0	23.0
2	李淑琴	首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科	17	186	7.0	13.0
3	董佳	首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科	25	77	4.0	8.0