亚临床Cushing综合征的诊断及手术疗效分析

• 作者: 严维刚 冯超 徐维峰 李永强 李汉忠 肖河
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 库欣综合征 诊断 治疗 腹腔镜手术
• 年，卷（期）: 2007,（24）
• 所属期刊栏目: 肾上腺肿瘤
• 页码范围: 1691-1693
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0529-5815.2007.24.014

摘要

目的 对亚临床Cushing综合征临床症状及检测结果进行综合分析,提高亚临床Cushing综合征的诊治水平.方法 回顾性分析24例亚临床Cushing综合征患者的临床资料,并对患者手术前后的临床症状、生化指标及激素检测值进行对比分析.结果 亚临床Cushing综合征24例,均无典型Cushing综合征的症状及体征.临床表现为高血压17例,血糖升高11例,高脂血症9例,血皮质醇节律消失13例,24 h尿游离皮质醇升高9例.小剂量地塞米松抑制试验均未被抑制,大剂量地塞米松抑制试验16例未被抑制.CT检查均发现肾上腺肿瘤,肿瘤位于左侧者10例,位于右侧者14例,肿瘤直径平均为2.8 cm.所有患者均行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,病理为肾上腺皮质腺瘤.术后随访时间3个月～5年,其中20例(83.3%)患者术后临床症状、生化指标及激素水平检测较术前有显著改善,8例患者术后需行短期激素替代治疗.结论 亚临床Cushing综合征应根据临床症状及检测结果综合分析作出诊断,血皮质醇、24 h尿游离皮质醇检测、地塞米松抑制试验及CT检查对亚临床Cushing综合征的诊断有较大价值.手术治疗可改善患者临床症状,降低皮质激素水平,部分患者术后需短期激素替代治疗.对确诊为亚临床Cushing综合征的患者,腹腔镜肾上腺肿瘤切除术应为首选治疗方法.