内侧分水岭梗死的临床和影像学特点及与颈动脉系统病变的关系

• 作者: 刘宗超 张勇 张栩 李海峰 潘旭东
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈动脉疾病 分水岭梗死 血流动力学 栓塞 影像学
• 年，卷（期）: 2007,（7）
• 所属期刊栏目: 临床与影像
• 页码范围: 310-313,324
• 页数: 5页
• 分类号: R743
• 字数: 3838字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2007.07.006

摘要

目的 探讨内侧分水岭梗死(IWI)的临床和影像学特点及与颈动脉系统病变的关系.方法 选择DWI病灶符合内侧分水岭梗死的患者27例,将其分为融合型IWI(CIWI)及部分型IWI(PIWI).行头部颈动脉MRA和(或)DSA进行血管评价,确定主要责任血管病变;于入院第1天及第7天测量NIHSS评分,确定病情;卒中后3个月采用修订的Rankin评分评价预后.结果 27例IWI患者中14例为融合型,13例为部分型;22例(82%)有颈动脉系统严重狭窄或闭塞,其中CIWI 12例,PIWI 10例,差异无统计学意义(P＞0.05).CIWI患者ICA病变的发生比例高于PIWI患者(11/14,4/13),多表现为非腔隙综合征(10/14,4/13);PIWI患者MCA病变的发生比例高于CIWI患者(6/13,1/14),多表现为腔隙综合征(9/13,4/14),差异有统计学意义(P＜0.05).CIWI患者较PIWI患者7 d内多见病程进展,且3个月预后差(5/14,0/13:P＜0.05).结论 IWI与颈动脉系统病变存在比较确切的关系,CIWI和PIWI发病机制中受累的血管作用存在一定差异.