开腹手术中的液体治疗及血流动力学特征

• 作者: Christer H. Svensén Joel Olsson Robert G. Hahn 王月玲
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 页码范围: 21-26
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

本研究选取10例开腹手术患者,探讨能否使用肺动脉导管测定所得的中央室血流动力学指标作为液体治疗的药效动力学指标.我们监测45分钟内,静脉输入25ml/kg的乳酸林格液过程中和输注后,血流动力学改变与血浆稀释度(血浆容量扩张指标)的相关性.静脉输液后,肺动脉楔压和中心静脉压随血浆逐步稀释而增加.10例中6例患者心输出量减少(无反应者),可能与继发的外周血管阻力增加有关;另外4例患者心输出量增加(有反应者).容积动力学分析显示,有反应者在输液结束时间点有54%的输注液停留在中央室,在观察结束时间点仅有25%滞留于中央室;无反应者上述两点分别为25%和3%.总之,约半数开腹手术患者输入晶体液后心输出量减少.肺动脉楔压和中心静脉压改变与血浆稀释度高度相关,后者即为由容积动力学模拟的不同的液体治疗方案.