2例放射病患者真菌感染的实验鉴定和耐药性观察

• 作者: 佟雅丽 宋世平 尹秀云 左向华 张树增 曾利军 朱晓华 杜宇 王淼 金欣 陈建魁 高亚兵 高峰 黄媛
• 来源期刊: 解放军检验医学杂志
• 关键词: 急性放射病 真菌感染 念珠菌 阿萨丝孢酵母菌 申克氏孢子丝菌
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 检验与临床
• 页码范围: 35-38
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的 进行真菌鉴定和抗真菌药物敏感试验,分析引起辐射事故放射病患者真菌感染的种类和药敏试验结果.方法 采用形态学方法,结合 VITEK 2全自动微生物分析仪鉴定和API 20 C AUX生化鉴定方法对采集于多个部位的临床标本进行微生物学鉴定,真菌药敏试验方法采用微量稀释法.结果 在病例A的大便标本中培养出近平滑念珠菌,中段尿、血液、胸水、腹水、大便、骨髓血、两次咽拭子和脑脊液等标本中培养出申克氏孢子丝菌.痰液标本中培养出热带念珠菌,在病例B的鼻腔、口腔、尿道口分泌物和腹腔引流液等标本中相继培养出阿萨丝孢酵母菌,痰标本中除培养出阿萨丝孢酵母菌外,还培养出了土曲霉菌.但随着抗真菌药物使用时间的延长,上述真菌对抗真菌药物的敏感性逐渐下降,最小抑菌浓度逐渐增加.结论 念珠菌、阿萨丝孢酵母菌、曲霉菌和孢子丝菌等真菌可引起放射病患者多部位、多器官的感染;尽管上述真菌对两性霉素B、氟康唑等大多数抗真菌药物的体外药敏试验敏感,但由于受到超致死剂量照射的 1 例极重度骨髓型放射病和 1 例肠型放射病患者的一般情况很差,特异性和非特异性免疫均受到极大损害,常用剂量乃至较大剂量的抗真菌药物只能抑制病原真菌的生长繁殖,而不能杀灭这些真菌.需要进一步改进抗真菌治疗措施,加强联合用药和配伍用药,以提高真菌性感染的防治效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋世平		44	242	8.0	13.0
2	陈建魁		91	523	11.0	17.0
3	王淼		14	77	6.0	8.0
4	黄媛		38	235	8.0	13.0
5	金欣		58	359	10.0	16.0
6	尹秀云		60	348	11.0	15.0
7	曾利军		11	45	3.0	6.0
8	左向华		25	138	7.0	11.0
9	高亚兵		130	1090	15.0	26.0
10	朱晓华		12	32	4.0	5.0
11	佟雅丽		14	33	4.0	5.0
12	杜宇		13	46	5.0	6.0
13	高峰		9	28	3.0	5.0
14	张树增		5	0	0.0	0.0