芬太尼对重症监护病房机械通气病人镇静效果的影响

• 作者: 刘进 康焰 王希锋
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 机械通气 镇静 咪唑安定 芬太尼
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 机械通气
• 页码范围: 33-38
• 页数: 6页
• 分类号: R5
• 字数: 4755字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2007.01.009

摘要

目的 观察芬太尼对重症监护病房行机械通气的内科病人镇静效果的影响.方法 30例需机械通气的内科病人随机分为咪唑安定组(M组)和咪唑安定+芬太尼组(M+F组),每组15例.以肌肉活动评分法(MAAS)评分3分、ATICE人机顺应性评分≥3分为镇静目标.记录镇静前的血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、气道峰压、吸入氧浓度、动脉氧分压、MAAS评分、ATICE意识评分和人机顺应性评分.镇静开始两组均以咪唑安定0.05mg/kg(每5 min静脉推注一次),并进行镇静评估至达镇静目标.然后M组开始以咪唑安定0.1 mg·kg-1·h-1持续泵入;M+F组开始以咪唑安定+芬太尼混合液(100∶1)0.1 mL·kg-1·h-1持续泵入.每隔2 h进行一次镇静评估,调整药物输注速率维持镇静目标,记录呼吸、循环及镇静指标.镇静中12 h和24h各监测一次血气分析,计算氧合指数.镇静达24h时停止药物输注,每30 min评估一次镇静深度,记录恢复时间(停药至MAAS评分≥3分的时间).计算药物费用、药物调整次数、镇静满意程度和人机顺应性满意程度.结果 镇静过程中两组病人的血压、氧合指数及药物调整次数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).M+F组的心率、气道压力、呼吸频率、咪唑安定用量和药物费用均明显低于M组(P＜0.05);M+F组的脉搏血氧饱和度高于M组(P＜0.05).M+F组的镇静满意程度、人机顺应性满意程度和意识评分明显高于M组,恢复时间较短(P＜0.05).结论 对行机械通气的内科病人使用芬太尼能提高咪唑安定的镇静效果,减少咪唑安定用量和药物费用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康焰	四川大学华西医院麻醉与危重医学教研室	115	828	17.0	23.0
2	刘进	四川大学华西医院麻醉与危重医学教研室	374	2067	20.0	27.0
3	王希锋		1	18	1.0	1.0