中西医结合治疗局灶节段肾小球硬化IgA肾病的临床研究

• 作者: 张敏鸥 朱彩凤 王永钧 陈洪宇
• 来源期刊: 中国中医药科技
• 学科: 医学
• 关键词: 肾小球硬化症,病灶性/中西医结合疗法 中药(复方)/治疗应用 肾小球硬化症,病灶性/病理学 血管紧张素转换酶抑制药/治疗应用 人类
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 149-151
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 4811字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-7072.2007.03.003

摘要

目的:对66例组织病理表现为局灶节段肾小球硬化的IgA肾病(IgAN-sFSGS)患者进行中西医结合治疗的对比研究,以评价该治疗方案的疗效.方法:将66例IgAN-sFSGS随机分组,治疗组35例采用中西医结合治疗方案,以补虚、散瘀、祛风湿中药+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ARB)+糖皮质激素(GC)为基础用药,并根据病情需要不用或选用免疫抑制剂骁悉(MMF)或环磷酰胺(CTX);对照组31例采用ACEI/ARB+鱼油+对症治疗.结果:治疗组缓解24例、显效9例;对照组缓解3例、显效10例,两组比较治疗组明显优于对照组(P＜0.01).在不同病理损伤程度的患者之间比较:轻型病理损害者两组间疗效均优,中重型病理损害者治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).重复肾活检结果:治疗组的疗后病理总积分与炎细胞浸润积分较疗前有下降,而对照组这两项指标疗后的积分较疗前有上升;肾脏病理图像分析结果显示:治疗后治疗组的肾小球指数(GI)、肾小管间质指数(TI)、血管指数(VI)有改善,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:ACEI/ARB+鱼油+对症治疗对轻型IgAN-sFSGS疗效良好,但对中重型患者疗效却明显不及治疗组.联合用药方案对中重型IgAN-sFSGS患者尤其具有优越性.