慢性肝病肝纤维化的诊断

• 作者: 刘关键 张雅
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝纤维化 诊断 慢性肝病
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 实践与交流
• 页码范围: 316-320
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4767字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2007.04.012

摘要

肝纤维化是指在各种慢性肝病时,肝细胞发生持续、反复的坏死或炎症刺激,导致机体发生修复反应,结果是大量纤维增生同时伴有纤维降解相对或绝对不足,细胞外基质在肝内大量沉积.肝纤维化的及时早期诊断和治疗,对于肝病诊治有重要价值.一个合理完整的肝纤维化的诊断模式应包括临床、病理组织学、影像学、血清生化标志物的综合诊断.长期以来肝活检一直是诊断肝纤维化的"金标准",也是其他无创性肝纤维化诊断试验的参考标准,但肝活检有创伤性,在临床实践中不仅一次肝穿较难获得,二次肝穿更难实现.无创性诊断中,肝纤维化并无特殊的临床症状和体征,单项的血清生化指标检测诊断的敏感性和特异性还很差,影像学检查缺乏特异性,血清生化标志物数学诊断模式FibroTest虽有较好的诊断准确性,但其计算颇为复杂而难以普及推广.迄今尚无充足的证据证明可取代肝穿的"金标准",因此如何均衡各种指标的利弊,筛选最佳组合,简化计算步骤,降低费用,减少肝穿,寻找新的更特异敏感的标志物,仍是我们今后所要努力的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘关键	四川大学华西医院中国循证医学中心	70	1655	18.0	39.0
2	张雅	四川大学华西临床医学院	5	30	2.0	5.0