胰岛素强化治疗对烫伤大鼠心肌保护作用的研究

• 作者: 吕根法 张万福 朱雄翔 汤朝武 王耘川 胡大海 董茂龙 蔡维霞 陈璧
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰岛素 肌细胞,心脏 肌钙蛋白T
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 烧伤后早期脏器损害
• 页码范围: 168-171
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2620字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2007.03.003

摘要

目的 了解胰岛素强化治疗对重度烫伤大鼠心肌的保护作用,并探讨其作用机制.方法 将18只SD大鼠分为3组,每组6只.强化组及烫伤组大鼠背部脱毛造成30%TBSA的Ⅲ度烫伤.强化组伤后即输注胰岛素等渗盐水(含胰岛素0.12 U/ml)及100 g/L葡萄糖,使大鼠血糖水平控制在4.0～6.6 mmol/L之间,补液总量为2 ml·kg-1·%TBSA-1·8 h-1;烫伤组伤后仅给予等渗盐水,总量同前.假伤组模拟烫伤,伤后补充生理量的液体.于伤前及伤后1、2、3、4、5、6 h抽取大鼠静脉血测定其血糖值.各组大鼠伤后均经右颈动脉插管人左心室并连接生理记录仪,观察左心室收缩压(LVSP)及左心室舒张末期压(LVEDP).伤后6 h,处死各组大鼠,留取左心室组织标本用于心肌细胞肌钙蛋白T的检测.结果 烫伤组大鼠伤后1～6 h的血糖值为(7.6±1.7)～(8.4±4.7)mmol/L,均高于强化组[(4.5±0.9)～(5.2±1.3)mmol/L,P＜0.01].伤后l h,烫伤组LVSP[(60±11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]降低、LVEDP[(21.3±11.3)mm Hg]升高,与强化组[(72±8)、(11.7±5.2)mm Hg]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).烫伤后各组大鼠肌钙蛋白T在心肌细胞内大量缺失,而强化组缺失程度明显低于烫伤组(P＜0.05).结论 胰岛素强化治疗对重度烫伤大鼠左心室功能具有明显的保护作用,此作用可能与抑制心肌细胞蛋白的缺失有关.