自杀预防策略系统综述

• 作者: Alan Apter J. John Mann Jose Bertolote 张继志
• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 原著摘要
• 页码范围: 59
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

背景:2000年,全球估计有877 000人死于自杀.某些发达国家已实施了自杀预防计划.虽然这些计划提出许多干预措施,但是尚未对其有效性进行评估.目的:检索有关自杀预防干预措施有效性的证据,为将来实施预防计划和研究提出建议.资料来源和研究选择:使用多个与自杀相关的检索词,通过检索MEDLINE、Cochrane图书馆和PsychINFO数据库,确定1966年至2005年6月发表的相关研究.包括:在主要领域评估预防性干预措施的研究;对一般公众和专业人员进行教育提高其相关意识的研究;危险个体筛检工具研究;精神障碍治疗研究;限制个体接近致死方法的研究;以及相关媒体的自杀报道.数据选取:摘录的重要结果数据包括自杀行为(成功、未遂、意念)、中间或二级结果(寻求治疗,危险个体的识别,抗抑郁药处方/应用比率,安排治疗)或两者兼有.来自15个国家的专家复习了所有的研究,包括报告了自杀成功、自杀未遂和自杀意念的文章;或者报告了可用中间结果的文章,包括寻求帮助行为、危险个体的识别、进行治疗以及抗抑郁药处方比例.本文包括3种主要的研究类型,其研究的问题已清楚限定:系统综述和汇总分析(n=10);定量研究、随机对照试验(n=18)或队列研究(n=24);以及社会生态学或人群研究(n=41).由于研究人群和方法存在异质性,不能进行正式的汇总分析,因此,我们提供的是一个综合性叙述.数据综合:医师的教育以及限制接近致死的方法可预防自杀.其他方法(包括公共教育、筛检计划和媒体教育)仍需进一步研究.结论:对医师进行抑郁症诊治教育以及限制患者接近致死方法可降低自杀率,其他干预措施尚需更多证据.为了完善有限资源的使用,有必要确定自杀预防计划中何项内容可有效降低自杀和自杀未遂的发生.