延迟关胸在小儿心脏外科应用的经验

• 作者: 张玉龙 李仲智 李晓峰 柏松 郭志和 陆进 高国庆
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 延迟关胸 体外循环 小儿 手术
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 20-22
• 页数: 3页
• 分类号: R654.1
• 字数: 2774字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2007.01.007

摘要

目的 回顾性总结延迟关胸在小儿心外科应用的经验.方法 研究2004年1月至2006年4月小儿低温体外循环心脏手术631例临床资料.其中23例(男15例,女8例)延迟关胸.年龄0.3～84(6.37±3.45)月,体重2.2～17.5(5.33±3.17)kg.完全性大动脉转位6例,法洛四联症6例,完全性肺静脉异位引流4例,室间隔缺损3例,完全性房室间隔缺损2例,室间隔完整型肺动脉闭锁1例,三尖瓣闭锁肺动脉环缩术后1例.结果 围术期死亡4例,死亡率17.39%,4例死亡原因为多脏器功能衰竭,其体外循环时间(166.50±60.30)min,阻断时间(96.54±52.61)min,与同期其他手术转机时间(66.76±32.71)min和阻断时间(46.49±23.86)min比较有统计学意义(P＜0.05).19例因心脏功能差或压塞症状,其中5例同时合并心律失常并安放起搏导线,2例因出血,1例因肺功能差,1例为心外管道受压回ICU后床旁开胸.4例急性肾功能衰竭,其中1例合并脑梗塞,19例低心排综合征.除死亡4例外,余患儿皆痊愈出院.存活者无刀口及纵隔感染.结论 新生儿、小的婴幼儿、低体重及长时间体外循环与延迟关胸直接相关.小儿开胸心脏手术后出现的血液动力学不稳定、低心排、出血、心律失常及心外支持系统的应用,延迟关胸是一种渡过严重术后并发症的简单、安全而有效的解决方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张玉龙	首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心	4	37	3.0	4.0
2	李仲智	首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心	51	202	8.0	11.0
3	李晓峰	首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心	65	231	7.0	12.0
4	郭志和	首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心	12	68	6.0	8.0
5	高国庆	首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心	14	71	5.0	8.0
6	陆进	首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心	14	73	5.0	8.0
7	柏松	首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心	25	93	4.0	9.0