用单克隆抗体预防和治疗移植肾的排斥反应

• 作者: 孙晓俊
• 来源期刊: 民航医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 排斥反应 单克隆抗体
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 页数: 1页
• 分类号: R699.2
• 语种: 中文

摘要

目的探讨单克隆抗体的预防性诱导治疗能否提高肾移植术后1年内的人、肾存活率.方法以1996年10月~2004年12月进行的同种异体肾移植并且术后使用单克隆抗体(OKT3)的153例尿毒症患者为研究对象.所有患者均于术后6h内预防使用OKT3,每日5mg.其中111例术后5~10d内未发生排斥反应,使用OKT3 25~50mg,作为预防性诱导治疗.其后改为环孢霉素(CsA)、强地松(P)、硫唑嘌呤(AZA)或霉酚酸酯(MMF)维持治疗.另外40例在5d内因出现排斥反应的征像:T淋巴细胞亚群CD4/CD8〉1.5,同位素肾血流图和同位素肾胶体显相及彩色超声均提示排斥反应,使用OKT3总量60~100mg.确诊排斥反应的当日及第二日使用OKT3每日10mg.使用OKT3的总量根据临床症状是否缓解及CD4/CD8〈0.5或比值倒置而停药.结果2例术后24h内出现经病理证实的超急性排斥反应,切除移植肾.发生急性排斥反应的40例均逆转.151例人、肾存活的随访时间均达1年,只有12例(7.9％)因再排斥而住院治疗.结论肾移植术后应用OKT.作为诱导性治疗,预防急性排斥反应效果良好.肾移植术后即便用OKT3作诱导性治疗,急性排斥反应的发生率仍达36％(40/111).但急性排斥反应的程度较轻,且可完全被加量的OKT3逆转.OKT3不能预防超急性排斥反应.另外该文也对OKT3常见的副作用进行了总结,提出了一些预防和治疗的措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙晓俊		19	9	2.0	2.0