多发性骨髓瘤患者血清游离轻链检测及其临床意义

• 作者: 姚宏静 张凯 徐燕 王亚非 王力 邱录贵 隋伟薇
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 基因重排,B淋巴细胞,轻链 散射测浊法和比浊法
• 年，卷（期）: 2007,（44）
• 所属期刊栏目: 新技术新方法
• 页码范围: 3158-3160
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2778字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0376-2491.2007.44.018

摘要

目的 确定中国人血清游离轻链(sFLC)的正常值,评价sFLC在多发性骨髓瘤(MM)患者的诊断、疗效判断中的临床意义.方法 自动免疫比浊法检测63例健康人sFLC水平,确定其正常参考区间.采用同样方法 检测72例MM患者不同疾病阶段的sFLC水平,通过与传统的M蛋白检测方法 的比较来评价sFLC的临床意义.结果 (1)健康人sFLC-κ、sFLC-λ的95%参考区间分别为(9～29)mg/L、(15～34)mg/L,sFLC-κ/λ比值的中位值为0.59,100%参考区间为0.27～2.49.(2)初治MM患者中,κ增高的MM(κ-MM)患者的sFLC-κ、sFLC-λ的95%参考区间分别为(53～14 100)mg/L、(0～97)mg/L,sFLC-κ/λ比值中位值为10.27;λ增高的MM(λ-MM)患者的sFLC-κ、sFLC-λ 95%参考区间分别为(9～117)mg/L、(205～6875)mg/L,sFLCκ/λ比值中位值是0.005.MM患者sFLC-κ、sFLC-λ的95%参考区间与健康人间无交叉重叠.96.4%(26/27)初治MM患者的sFLCκ/λ比值异常.(3)健康人sFLC-κ、sFLC-λ均与年龄呈正相关(P值分别为0.031、0.01),而sFLCκ/λ比值与年龄无相关性(P=0.861).初治MM患者年龄与sFLC-κ、sFLC-λ浓度及sFLCκ/λ比值间均无相关性(P分别为0.287、0.408、0.471).(4)对于初治患者,检测κ克隆时比浊法与免疫固定法的敏感性和特异性分别是100% vs 73.7%和100% vs 44.4%;检测λ克隆时比浊法与IFE法的敏感性和特异性分别是100% vs 68.8%和100% vs 58.3%.对于治疗后达完全缓解的MM患者比浊法仍可以检测到单克隆M蛋白的存在.结论 首次获得了一个中国人sFLC-κ、sFLC-λ及sFLCκ/λ的正常参考区间.自动免疫比浊法检测sFLC可以提高MM患者的初诊时的阳性率和疗效判断准确率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邱录贵		72	373	9.0	17.0
2	姚宏静	中国医学科学院协和医科大学血液学研究所血液病医院血液学国家重点实验室	9	29	3.0	5.0
3	徐燕	中国医学科学院协和医科大学血液学研究所血液病医院血液学国家重点实验室	19	132	5.0	11.0
4	隋伟薇	中国医学科学院协和医科大学血液学研究所血液病医院血液学国家重点实验室	4	12	2.0	3.0
5	王亚非	中国医学科学院协和医科大学血液学研究所血液病医院血液学国家重点实验室	2	8	1.0	2.0
6	王力		1	8	1.0	1.0
7	张凯		1	8	1.0	1.0