三种单纯腰椎椎间融合术加用双侧椎弓根螺钉内固定后生物力学比较的实验研究

• 作者: 居建文 张烽 段广超 王以进 王素春 陈兵乾
• 来源期刊: 医用生物力学
• 学科: 医学
• 关键词: 椎间融合术 双侧椎弓根螺钉内固定 腰惟 生物力学
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 302-305
• 页数: 4页
• 分类号: R318.01|R681.57
• 字数: 3853字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较前路椎间融合术(ALIF)、后路椎间融合术(PLIF)、椎间孔入路椎间融合术(TLIF)加用双侧椎弓根螺钉内固定后腰椎即刻稳定性的差异.方法 选用15具新鲜小牛腰椎标本,模拟临床建立三种椎间融合术模型,在脊柱三维运动测试机上测试三种模型加用双侧椎弓根螺钉固定前后生物力学特性的变化.结果 (1)与正常标本组相比,单纯椎间融合术的ALIF(Ⅰ)组的平均应变和应力明显增加;ALIF(Ⅰ)、PLIF(Ⅰ)、TLIF(Ⅰ)组的平均轴向刚度和水平剪切刚度分别下降28.3%、18.4%、11.5%(P＜0.05)和21.6%、17.5%、5.9%(P＜0.05);扭矩强度分别依次下降38.6%、49.1%、27.2%(P＜0.05).(2)附加双侧椎弓根螺钉固定后,与单纯椎间融合组的相应术式比较,ALIF(Ⅱ)、PLIF(Ⅱ)、TLIF(Ⅱ)三组的平均应变和应力分别减小了21.4%、12.3%、24.5%(P＜0.05)和21.4%,22.3%,24.5%(P＜0.05):平均轴向刚度和水平剪切刚度分别增加了87.8%、77.9%、75.9%(P＜0.05)和60.6%、68.1%、63.1%(P＜0.05);平均扭转强度分别增加了95.1%、110.9%、87.6%(P＜0.05).结论 行单纯椎间融合术后,腰椎的稳定性较正常对照组均有明显下降,在加用双侧椎弓根螺钉内固定后能有效地提高其稳定性能.在三种椎间融合术中,TLIF的腰椎即刻稳定性能最优.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王以进	上海大学生物力学研究所	221	2210	23.0	33.0
2	张烽	南通大学附属医院脊柱外科	129	634	13.0	17.0
3	陈兵乾	南通大学附属医院脊柱外科	8	71	4.0	8.0
4	居建文	南通大学附属医院脊柱外科	9	103	6.0	9.0
5	王素春	南通大学附属医院脊柱外科	9	104	6.0	9.0
6	段广超	南通大学附属医院脊柱外科	7	86	5.0	7.0