浅谈脾约证

• 作者: 夏光大 梁亚东 王平
• 来源期刊: 中华临床医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脾约证 《伤寒论》 麻子仁丸 大便秘结 足阳明胃经 《内经》 脾气散精 通调水道
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 页码范围: 73
• 页数: 1页
• 分类号: R222.2

摘要

《伤寒论》原文249条云：“跌阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。”历代伤寒诸家对此注释不一。笔者认为，脾约二字，不能望文生义，单从字面上加以解释。主要应从精神实质上去理解。脾约二字，不是指脾弱，而是胃中（包括肠胃）燥热有余，脾乏津液输布。脾不能为胃行其津液，这主要是由于胃强所致，而不是脾弱。所谓“其脾为约”即脾为胃约。跌阳脉属足阳明胃经，故可候胃气之盛衰，其脉浮为胃气强，脉涩说明脾阴亏，如此胃气强，脾不能为胃行其津液，这样才导致大便秘结为主的脾约证。正如金·成无己日：“跌阳者脾胃之脉诊，浮为阳，知胃气强，涩为阴，知脾为约，约者俭约之约，又约束之约。”《内经》日：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，是脾主为胃行其津液者也。”因脾受胃的约束而气馁不用，故为胃气强。细思麻子仁丸组方中，也充分说明了这个问题，方中大黄、厚朴、枳实的用量，

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王平		15	12	2.0	3.0
2	夏光大		3	0	0.0	0.0
3	梁亚东		3	0	0.0	0.0