联合应用两性霉素B、科赛斯、伊曲康唑治疗急性放射病合并侵袭性阿萨丝孢酵母菌感染1例报告

• 作者: 乔建辉 余长林 孙琪云 尹秀云 张石 王丹红 艾辉胜 葛飞娇 郭梅 陈建魁
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 辐射损伤 真菌病 阿萨丝孢酵母菌 两性霉素B
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 造血细胞移植治疗急性放射病专题
• 页码范围: 434-436
• 页数: 3页
• 分类号: R818.05
• 字数: 2843字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2007.05.008

摘要

目的 报道1例极重度骨髓型急性放射病合并播散性阿萨丝孢酵母菌感染的诊治经过.方法 2004年10月24日山东济宁发生1例极重度骨髓型放射病病人,照后3天经造血干细胞移植获造血重建,但造血恢复后发生严重的播散性阿萨丝孢酵母菌感染.结果 该患者采用超强的联合抗真菌治疗及对症支持,静脉累积用两性霉素B 2 965mg、伊曲康唑静脉4 000mg、科赛斯3 020mg,感染暂时控制,但最终死于急性放射病及感染所致的多脏器功能衰竭.结论 此三联抗真菌治疗播散性阿萨丝孢酵母感染,治疗有效,未见明显毒性增加.该病人的救治过程提示对极重度骨髓型急性放射病,解决了造血问题之后,促进免疫重建及组织损伤修复,控制全身的放射损伤及感染是争取病人长期存活的关键.