经腰部切口锐性分离根治肾癌

• 作者: 叶定伟 姚旭东 张世林 张海梁 戴波 施国海 朱一平 朱耀 沈益君
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 肾癌根治术
• 年，卷（期）: 2007,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 749-751
• 页数: 3页
• 分类号: R737.25
• 字数: 2825字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1420.2007.10.011

摘要

目的:探讨改进经腰肾癌根治术的方法,提高手术安全性和手术治愈率.方法:对310例肾癌患者选择经腰入路(11肋、12肋或11肋间)切口,显露肾区后,沿腰方肌外缘纵行切开侧锥筋膜与腰方肌筋膜的延续部,在肾周筋膜外按肾后、上、前顺序,解剖性锐性分离肾周筋膜后间隙和前间隙,分离肾上极,游离肾血管,分别结扎肾动脉和肾静脉,在肾周筋膜外将肾脏及肿瘤完整切除.结果:310例手术经过均顺利.手术时间为60～145 min,平均90 min;出血量30～300 ml,平均50 ml.5例出现并发症,其中2例为胸膜损伤,1例为腔静脉损伤出血,2例术后4～6 h肾窝慢性出血休克,均经修补和再手术好转;281例(91%)患者得到随访1～36个月,无一例肾窝复发.结论:经腰切口,在肾癌根治术中,按解剖层次锐性分离是一种安全有效的根治术式.