COPD患者膜弥散和肺血管床容量的变化及支气管扩张剂的影响

• 作者: 常晓红 朱娅玲 李征征 王浩彦
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 膜弥散 肺血管床容量
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 7-10
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3188字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2007.01.003

摘要

目的:探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期不同分级的患者膜弥散功能(Dm)和肺血管床容量(Vc)的变化,以及使用支气管扩张剂后通气功能改善对Dm和Vc的影响.方法:2001年7月至2004年2月COPD缓解期患者95例,分为4组,Ⅰ级8例,Ⅱ级47例,Ⅲ级34例,Ⅳ级6例,正常对照组35例.使用一口气法,测定弥散量(DLCO)、弥散率(KCO即DLCO/VA)、Dm、Vc.58例COPD患者予以做扩张试验,试验阳性和阴性者均再次测定DLCO、KCO、Dm、Vc.将各组间的测定值及扩张前后的结果进行比较.结果:COPD各组患者的Dm、DLCO、Vc及KCO均低于正常对照组,随着级别的增加,降低的程度均加大.COPD Ⅰ级患者的Vc和KCO显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),COPDⅡ级、Ⅲ级及Ⅳ级患者的DLCO、KCO、Dm、Vc均显著低于对照组(P＜O.01).COPD各分级之间除Vc没有显著的差别(P＞0.05)外,Dm、DLCO和KCO差异均有显著性(P＜0.01).支气管扩张试验阳性患者扩张试验前后的DLCO、Dm、Vc均无显著的改变(P＞0.05).结论:COPD患者通气功能逐渐恶化导致了弥散量的下降,Dm的持续降低贯穿于整个COPD的早、中、晚期,而Vc的持续下降则发生在COPD的早、中期.支气管扩张剂的使用没有通过通气/血流比的改变对弥散量、Dm、Vc产生影响.