妊娠合并先天性心脏病伴肺动脉高压患者的围产结局分析

• 作者: 刘小利 吴丽群 周洁 孟媛 熊春秋 王波 蔡彩萍 黄引平 黄艳君
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠并发症,心血管 心脏缺损,先天性 高血压,肺性 围产结局
• 年，卷（期）: 2007,（10）
• 所属期刊栏目: 产科危重症
• 页码范围: 662-665
• 页数: 4页
• 分类号: R71
• 字数: 3959字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0529-567x.2007.10.005

摘要

目的 探讨妊娠合并先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压患者的围产结局.方法 收集1995年4月至2007年5月温州医学院附属第一医院产科收治的45例妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的临床资料,根据肺动脉压力情况分为轻度组29例[30～49 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)],中度组8例(50～79 mm Hg),重度组8例(≥80 mm Hg),分析各组先心病的种类、心功能级别、终止妊娠孕周和方式、先心病术后妊娠的安全性以及围产结局.结果 (1)先心病种类中以房间隔缺损、室间隔缺损为主,发生率为58%(26/45).孕前行心脏矫正手术13例(29%,13/45),以轻度肺动脉高压、心功能Ⅰ～Ⅱ级为主.(2)轻度组心功能Ⅰ～Ⅱ级者28例,中度组心功能Ⅰ～Ⅱ级者6例,重度组心功能Ⅲ～Ⅳ级者7例.(3)轻度组足月分娩27例、难免流产1例、早产1例,新生儿平均出生体重为(3153±399)g;中度组足月分娩5例,早产3例;重度组足月分娩5例,医源性终止妊娠1例,早产2例;中、重度组新生儿平均出生体重明显低于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05),同时中、重度组胎儿结局不良.(4)妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的分娩方式以剖宫产分娩为主,占78%(35/45),其中轻度组剖宫产分娩22例(22/29),中度组6例(6/8),重度组7例(7/8).(5)45例患者中有11例于孕前或产后出现心功能衰竭早期表现或心功能衰竭,均分布在中、重度组,且心功能均为Ⅲ～Ⅳ级.其中2例死亡.结论 妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的肺动脉压力越高,围产结局越差;孕前行心脏矫正手术后的先心病患者以轻度肺动脉高压为主,且围产结局良好;以剖宫产术终止妊娠是比较安全的分娩方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周洁	温州医学院附属第一医院妇产科	34	258	9.0	15.0
2	黄引平	温州医学院附属第一医院妇产科	94	525	12.0	18.0
3	吴丽群	温州医学院附属第一医院妇产科	6	30	4.0	5.0
4	熊春秋	温州医学院附属第一医院妇产科	5	33	3.0	5.0
5	黄艳君	温州医学院附属第一医院妇产科	25	119	7.0	10.0
6	王波	温州医学院附属第一医院妇产科	14	139	6.0	11.0
7	孟媛	温州医学院附属第一医院妇产科	3	16	2.0	3.0
8	刘小利	温州医学院附属第一医院妇产科	16	84	6.0	9.0
9	蔡彩萍	温州医学院附属第一医院妇产科	19	145	7.0	11.0