颅内后循环动脉瘤的手术治疗(附35例分析)

• 作者: 余新光 周定标 姜金利 孙正辉 张纪 朱儒远 段国升 许百男
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动脉瘤 血管外科手术 低温停循环 脑保护 血管临时阻断
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 202-204
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1+2
• 字数: 3239字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-122X.2007.05.004

摘要

目的 探讨颅内后循环动脉瘤的临床特点和显微手术治疗策略及疗效.方法 总结35例椎基底动脉系统动脉瘤的手术经验.共夹闭41个动脉瘤,动脉瘤孤立并切除2例,动脉瘤包裹1例.绝大部分病例术中采用了血管临时阻断技术,血管阻断的同时给予脑保护剂治疗,应用电生理监测.5例采用深低温停循环技术,在低温停循环条件下夹闭动脉瘤.结果 28例术后行DSA检查,示动脉瘤夹闭满意27例.早期结果好(GOS 4～5分)25例,差(GOS 2～3分)7例,死亡3例.对31例随访3个月～8年,结果好27例,差2例,死亡2例.主要并发症有偏瘫、脑神经麻痹、脑脊液耳漏和颅内感染等.结论 后循环动脉瘤中巨型和大型者较前循环动脉瘤更为常见.手术应从入路选择、术中脑保护、临时阻断载瘤动脉、合理处理动脉瘤、亚低温及深低温停循环的应用等方面综合考虑,以取得较满意效果.