腹腔镜胆囊切除术后胰岛素抵抗现象及影响机制分析

• 作者: 沈金雄 陈士华
• 来源期刊: 浙江医学教育
• 学科: 医学
• 关键词: 术后胰岛素抵抗 糖代谢相关激素 腹腔镜胆囊切除术
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 基础与临床研究
• 页码范围: 49-51,59
• 页数: 4页
• 分类号: R575.6
• 字数: 2638字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0024.2007.04.016

摘要

目的:研究腹腔镜胆囊切除术(LC)后胰岛素抵抗(Insulin resistance IR)现象及发生机制.方法:用RIA法测40例行腹腔镜胆囊切除术病人的术前和术后2小时、24小时的胰高糖素(Giucogan)、胰岛素(Ins)、皮质醇(cor)、生长激素(GH)和促肾上腺皮质激素(Acm)和血糖浓度,并用公式来计算胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index ISI).结果:患者血糖术后2h、24h均高于术前(P<0.01),术后24小时比术后2h低,但差异无统计意义(P>0.05).血浆胰岛素在术后2小时已升高,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01).与术后2小时相比术后24小时进一步升高(P<0.01).术后ISI较术前下降(P<0.01),术后2,4小时结果下降幅度约40%.皮质醇在术后2小时有一过性升高.术后2h,24h胰高糖素、生长激素和促肾上腺皮质激素有下降趋势,术后24小时的下降有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术后存在胰岛素抵抗现象.皮质醇介导的胰岛素受体途径及受体后途径可能是本类手术后IR发生的主要原因.