直肠癌的腹腔镜微创手术体会

• 作者: 唐伟军 崔喆 王少华 王平治 钟鸣 陈路 陈锦先
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 外科学,腹腔镜 方法
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 152-155
• 页数: 4页
• 分类号: R735.37|R616
• 字数: 2859字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9610.2007.02.019

摘要

目的:总结腹腔镜微创技术治疗直肠癌的手术体会.方法:2003年1月至2006年12月,61例直肠癌病人接受腹腔镜下根治手术.其中男39例,女22例,中位年龄68岁.直肠肿瘤下缘距肛缘平均(7.3±3.5)cm(3～15 cm).结果:61例中行腹腔镜辅助手术57例(93.4%),腹腔镜手助手术2例(3.3%),中转开腹手术2例(3.3%);前切除术(AR)19例(31.1%),低位前切除术(LAR)23例(37.7%),腹会阴联合切除术(APR)17例(27.9%),Hartmann术2例(3.3%).全组手术中均未行结肠系膜裂孔或盆底腹膜关闭.平均手术时间为(165.2±41.7)min,其中前20例为(183.3±40.9)min,后41例为(162.7±36.2)min,两者之间存在显著差异(P＜0.05);平均手术时间随手术例数的增加而明显减少.术后发生切口感染6例(9.8%),吻合口漏1例(1.6%),吻合口出血2例(3.3%),不完全性肠梗阻2例(3.3%).随访时间在6个月以上的有40例,平均随访时间为25(6～48)个月.随访中发生切口疝1例(2.5%),局部复发1例(2.5%),远处转移1例(2.5%),无戳创口和切口的肿瘤种植以及肠梗阻发生.结论:腹腔镜微创直肠癌根治手术存在优势;微创手术的学习曲线反映手术技术属渐进式掌握和熟练过程,也是手术团队的技术水平的反映;直肠手术中形成的系膜裂孔和盆底腹膜均无缝合关闭的必要;腹腔镜微创技术根治直肠癌,将成为结肠直肠外科的主流性手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈锦先	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	27	108	6.0	7.0
2	钟鸣	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	61	220	8.0	12.0
3	唐伟军	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	9	88	6.0	9.0
4	王少华	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	12	59	6.0	7.0
5	陈路	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	6	47	5.0	6.0
6	崔喆	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	8	39	3.0	6.0
7	王平治	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	9	61	5.0	7.0