脐血移植治疗儿童恶性血液病的临床研究

• 作者: 吴南海 唐湘凤 屈素清 徐世侠 栾佐 胡晓红 龚小军
• 来源期刊: 中国小儿血液与肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞移植 脐血 恶性血液病 儿童 CMV感染
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 193-199
• 页数: 7页
• 分类号: R72
• 字数: 6215字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5323.2007.05.001

摘要

目的 观察脐血移植(CBT)治疗儿童血液系统恶性疾病的植入率、移植相关并发症和生存情况.方法 血液系统恶性疾病患儿19例,其中无关供者16例,同胞供者3例.脐血与患儿HLA 6个位点全相合6例,1个位点错配10例,2个位点错配3例.移植时疾病状态,高危10例,标危9例.预处理主要采用Bu/Cy或Cy/TBI方案,同时应用抗胸腺球蛋白(ATG).GVHD预防主要采用环孢菌素A(CsA)、骁悉(MMF)及甲基泼尼松龙(MP)三联方案,3例同胞供者移植则单用CsA预防GVHD.移植脐血的细胞数量是,有核细胞(TNC)5.96×107/kg(2.57～12.20),CD34+细胞2.20×105/kg(0.31～5.80).结果 18例成功重建粒系造血,中位重建时间17(11～35)天;15例血小板植入,中位重建时间38(25～112)天.发生急性GVHD 9例,其中Ⅰ度～Ⅱ度7例,Ⅲ度～Ⅳ度aGVHD 2例;慢性GVHD 3例.移植后随访4～86个月,复发3例,死亡8例,其中移植相关死亡6例,移植相关死亡率(TRM)31.6%.因CMV感染导致间质性肺炎死亡4例,占移植相关死亡的66.7%(4/6).2年总生存率(OS)和无事件生存率(EFS)分别为62.54%(±11.24%)、44.53%(±12.22%);标危移植组与高危移植组病人2年OS分别为88.89%(±10.48%)、40.00%(±15.49%).结论 本组儿童血液系统恶性疾病脐血移植的植入率、移植相关并发症和生存情况与国外文献报道相似,移植时疾病状态为标危时治疗效果较好,CMV感染所致间质性肺炎是移植相关死亡的主要原因.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐湘凤	海军总医院儿科	18	43	4.0	5.0
2	徐世侠	海军总医院儿科	54	193	6.0	11.0
3	栾佐	海军总医院儿科	61	296	10.0	15.0
4	吴南海	海军总医院儿科	40	107	5.0	9.0
5	屈素清	海军总医院儿科	21	100	5.0	9.0
6	胡晓红	海军总医院儿科	19	107	5.0	10.0
7	龚小军	海军总医院儿科	12	38	3.0	6.0