头盆环牵引全脊柱截骨内固定治疗重度脊柱弯曲

• 作者: 吕霞 田慧中 马原
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重度脊柱侧弯 头盆环牵引 全脊柱截骨术
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 167-172
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 6046字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8478.2007.03.003

摘要

[目的]介绍头盆环牵引全脊柱截骨加内固定治疗重度脊柱弯曲的手术方法,并总结185例重度脊柱弯曲的治疗结果.[方法]对重度脊柱侧弯患者,先用头盆环牵引,使重弯变为轻弯,以便置入器械的安装,再在头盆环牵引下进行截骨矫正畸形和内固定手术,术后继续配戴头盆环制动,术后第2 d即可下床站立活动,给护理工作带来极大方便.[结果]作者自1983～2003年,采用此法治疗重度脊柱侧弯185例,平均矫正率是70.32%.脊柱截骨断端能达到坚固的骨性融合,矫正率丢失平均在5°以内,术后晚期并发脱钩者4例,均经再次手术固定解决,对矫正效果无影响.1例术后1年并发感染,拆除置入器械后,伤口很快愈合,X线所见植骨愈合良好.1例并发神经根疼痛,而后逐渐减轻,所有病例未见脊髓损伤和神经系统并发症发生.[结论]头盆环牵引加全脊柱截骨是治疗重度脊柱侧弯的有效方法,对那些仅用单纯器械无法安装,置入困难的病例,经头盆环牵引后,内固定器械容易安装,再加上全脊柱截骨,能使弯曲的脊柱进一步伸直,减轻了内固定器械所承受的负荷力,避免了脱钩断棍的发生,为治疗重度脊柱侧弯的有效手段.