21例肾脏疾病患者免疫抑制剂治疗后继发巨细胞病毒肺炎的救治

• 作者: 吴培根 李幼姬 梁艳冰 许元文 马中富 黄锋先
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾脏疾病 巨细胞病毒 肺炎 免疫抑制剂 治疗
• 年，卷（期）: 2007,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1184-1186
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 字数: 2395字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1671-0282.2007.11.018

摘要

目的 观察肾脏疾病免疫抑制剂治疗后继发巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床特征、治疗和转归.方法 在1999年6月至2006年12月在中山大学附属第一医院接受免疫抑制剂治疗的肾脏疾病患者中,采用免疫细胞化学法对外周血和(或)支气管肺泡灌洗液白细胞进行CMV抗原检测,同时结合临床表现,将21例诊断为CMV肺炎,并给予丙氧鸟苷5～10 mg·kg-1·d-1静脉滴注,停用免疫抑制剂治疗.现回顾性分析其临床特征和预后.结果 21例患者发生CMV肺炎前均使用了皮质激素,13例为甲基泼尼松冲击治疗,平均总剂量为(3.2±0.6) g,15例接受环磷酰胺治疗,平均总剂量为(3.8±1.3) g,免疫抑制剂使用到诊断CMV肺炎的时间中位数为25(13～92) d;21例患者均有发热、干咳、气促气喘,X线胸片均示间质性肺炎,19例伴低氧血症,11例支气管灌洗液白细胞CMV抗原阳性.9例患者存活,12例(57.2%)死亡.然而丙氧鸟苷平均疗程为(26.2±6.3) d.结论 CMV肺炎是接受免疫抑制剂治疗的肾脏疾病患者的严重并发症,病死率高,然而丙氧鸟苷是其有效治疗药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马中富	中山大学附属第一医院普内科	84	453	10.0	16.0
2	梁艳冰	中山大学附属第一医院普内科	43	214	8.0	12.0
3	许元文	中山大学附属第一医院肾内科	32	208	9.0	13.0
4	吴培根	中山大学附属第一医院肾内科	21	177	6.0	13.0
5	黄锋先	中山大学附属第一医院肾内科	22	62	4.0	6.0
6	李幼姬	中山大学附属第一医院肾内科	109	371	10.0	15.0