伽玛刀治疗颞叶癫痫38例初步报道

• 作者: 周艳琼 文武 李雪梅 梁昕 王勇军 袁树斌 贺跃军
• 来源期刊: 立体定向和功能性神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 立体定向放射外科 伽玛刀 颞叶癫痫
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 10-14
• 页数: 5页
• 分类号: R742.1
• 字数: 3695字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-2425.2007.01.003

摘要

目的 探讨伽玛刀治疗颞叶癫痫的方法与效果.方法 1998年1月至2004年12月,应用旋转式伽玛刀治疗颞叶癫痫38例.伽玛刀治疗方法:单侧杏仁核、海马及海马旁回18例,颞叶前部(包括杏仁核、海马、诲马旁回)及额叶后份18例,双侧杏仁核2例.治疗剂量:杏仁核、海马边缘剂量20～35Gy, 50%等剂量曲线.额、前颞叶边缘剂量10～15 Gy,50%等剂量曲线.结果 38例随访1.5～8年,平均3.45年.满意(EngelⅠ)9例(23.68%),显著改善(EngelⅡ)12例(31.57%),良好(Engel Ⅲ)7例(18.43%),无效(Engel Ⅳ)10例(26.32%).总有效率73.68%.3例出现迟发性放射性水肿反应,经应用激素、甘露醇,2例水肿消退,另1例靶区坏死,而行开颅术切除坏死灶.无神经功能障碍,无死亡病例.结论 本组结果初步提示,伽玛刀治疗颞叶癫痫安全、有效.由于伽玛刀治疗癫痫不同于常规手术,疗效评定至少应在治疗后1年以上.伽玛刀用于治疗癫痫,为期尚短,许多问题如适应证的选择、靶点的选择、安全有效的照射剂量、迟发性放射反应的预防、疗效的评定及统计标准等,需不断地探索解决.