上消化道大出血276例急诊内科治疗观察

• 作者: 丁西平 吴正祥 张开光 扬仁松 殷保书 王巧民 贾勇 郑帮海
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性上消化道大出血 药物治疗 三腔二囊管压迫 内镜下治疗 血管造影灌注/栓塞
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 16-18
• 页数: 3页
• 分类号: R573.2
• 字数: 3024字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5918.2007.01.006

摘要

目的 分析急性上消化道大出血的急诊治疗方法,以提高治疗水平.方法 回顾近10年来我院收治的急性上消化道大出血患者276例急诊治疗方法及结果.276例患者均急诊输液、输血及药物(生长抑素/奥曲肽,质子泵抑制剂/洛赛克等)治疗,部分患者胃镜下喷洒止血药物.41例食管胃底静脉曲张破裂出血患者加用三腔二囊管压迫止血,4例患者进行内镜下静脉曲张套扎术,1例患者行经颈静脉肝内门体支架分流术(TIPS),9例患者内镜下止血夹治疗,1例患者进行血管造影动脉灌注垂体后叶素,6例进行明胶海绵栓塞治疗,18例手术治疗.结果 276急性上消化道大出血止血率93.12%(257/276),药物治疗在48h内止血率69.93%(193/276),生长抑素加三腔二囊管压迫止血率75.61%(31/41),内镜下套扎止血率75%(3/4),止血夹止血率88.89%(8/9),TIPS及血管造影灌注或栓塞出血血管止血率100%(1/1,6/6);死亡组中第一个24 h补液量均大于3 000ml者占89.47%(17/19),应用多巴胺和阿拉明者占94.74%(18/19),均显著高于止血组的14.40%(37/257,P＜0.01)和21.79%(56/257,P＜0.01).结论 药物生长抑素治疗急性上消化道大出血是有效的,生长抑素加三腔二囊管压迫止血,内镜下套扎、止血夹、TIPS及血管造影灌注或栓塞出血血管等止血方法均取得满意效果,而大量补液和升压药物可能加重大出血.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴正祥		57	373	11.0	16.0
2	丁西平		39	141	7.0	9.0
3	郑帮海		9	29	3.0	4.0
4	王巧民		103	832	15.0	22.0
5	贾勇		11	40	4.0	5.0
6	张开光		36	238	9.0	13.0
7	殷保书		1	3	1.0	1.0
8	扬仁松		1	3	1.0	1.0