绝经前妇科手术对绝经后妇女骨量的影响

• 作者: 张雪梅 朱晓颖 朱汉民 李慧林 王立宪
• 来源期刊: 老年医学与保健
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫切除术 卵巢切除术 骨密度 骨质疏松,绝经后
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 231-233
• 页数: 3页
• 分类号: R681
• 字数: 2288字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8296.2007.04.013

摘要

目的 探讨绝经前不同术式切除子宫、卵巢与绝经后妇女骨量的关系.方法 对2002年4月至2006年3月绝经20年内的妇女绝经前行一侧卵巢切除术18例、单纯子宫切除术者63例,子宫加单侧卵巢切除术者44例,子宫加双侧卵巢切除术者87例,以及同期自然绝经101例妇女进行骨密度测定,并对各组的骨密度和骨质疏松症的发生率进行比较.骨质疏松症的诊断标准为骨密度值低于或等于正常年轻妇女平均骨密度峰值减去2.5个标准差.结果 自然绝经组与一侧卵巢切除术组平均年龄分别59.8±6.8,56.5±5.5岁;平均绝经年龄分别为49.8±3.2、49.5±3.9,两组在腰椎、股骨颈、大转子、华氏三角区骨密度差异无统计学意义,且两组骨质疏松症发生率分别为61.4%、50%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).单纯子宫切除术组、子宫加单侧卵巢切除术组、子宫加双侧卵巢切除术组腰椎骨密度分别为0.91±0.17、0.88±0.18、0.80±0.14(g/cm2),股骨颈骨密度分别为0.75±0.11、0.77±0.14、0.70±0.12(g/cm2),大转子骨密度分别为0.60±0.10、0.62±0.12、0.56±0.10(g/cm2),华氏三角区骨密度分别为0.56±0.13、0.59±0.16、0.50±0.12(g/cm2).子宫加双侧卵巢切除术组骨密度在腰椎、股骨颈、大转子、华氏三角区明显低于单纯子宫切除术组和子宫加单侧卵巢切除术组;后两组组间差异无统计学意义.单纯子宫切除术组、子宫加单侧卵巢切除、子宫加双侧卵巢切除术组骨质疏松症发生率分别为34.9%、38.6%、62.1%.子宫加双侧卵巢切除术组明显高于单纯子宫切除术组、子宫切除术加单侧卵巢切除术组(P＜0.01),后两组间差异无统计学意义.结论 1.绝经前行单侧卵巢切除后不影响绝经后妇女骨量、骨质疏松症的发生率;2.绝经前子宫切除术者尽可能保留单侧或双侧卵巢,以避免远期骨量降低,骨质疏松症发生率增加.