摘要:
目的 评价果糖二磷酸钠(fructose-1,6 diphosphate,FDP)治疗急性脑梗死的疗效与安全性.方法 检索MEDILINE、EMbase、Cochrane系统评价和临床试验数据库、中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库,收集FDP治疗急性脑梗死的随机或半随机对照试验.所有检索均截至2006年.对纳入研究进行质量评价,并用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果 共纳入10个随机对照试验,均为中文,其中9个试验质量评分为C级,1个试验质量评分为A级.所有研究均未对远期效果进行评价.在近期疗效上,8个研究的合并分析显示,FDP可明显改善急性脑梗死患者的神经功能缺损[OR 2.55,95%CI(1.74,3.74)].在治疗期间的病死率方面,7个研究的Meta分析显示,FDP组与对照组差异无统计学意义[RD-0.01,95%CI(-0.03,0.01)].1个研究评价了肌力改善的情况,结果显示FDP组患者肌力改善的比例高于对照组[OR 4.69,95%CI (1.55,14.24)].1个研究结局指标为欧洲卒中量表评分,经治疗后FDP组评分高于对照组[WMD 10.23,95%CI(4.13,16.33)].1个研究发现FDP组和对照组的安全性差异无统计学意义[OR 1.24,95%CI(0.32,4.75)].未检索到评价FDP用于急性脑梗死的经济学研究.结论 FDP在短期内可能有助于改善急性脑梗死患者的神经功能缺损,但对近期病死率的影响与对照组无差异,对远期生存率、依赖率和神经功能缺损的影响尚不清楚.因此FDP在急性脑梗死中的应用仍需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究提供证据.