目的 研究并分析采用AO微型螺钉内固定治疗手部骨折的技术及其疗效.方法 自2001年8月至2006年5月,对采用手术治疗并获得随访的52例(57处)手部掌、指骨骨折患者的临床资料进行分析.男39例,女13例;年龄17~54岁,平均27.5岁.闭合性损伤47例,开放性骨折5例,其中合并肌腱损伤2例.指骨骨折16例(16处),近节指骨骨折12例(12处),中节指骨骨折4例(4处);掌骨骨折36例(41处).斜行或螺旋形骨折48例(53处);片块状关节内撕脱性骨折4例(4处).采用切开复位、AO微型螺钉内固定术,术后进行早期功能锻炼.结果 本组病例随访时间6~12个月,平均6.5个月.52例患者术后伤口均Ⅰ期愈合,无伤口感染及骨髓炎发生.所有病例骨折均愈合,临床愈合时间5~7周,骨性愈合时间8~10周.所有病例均未发生术后骨折移位或畸形愈合,有4例5处在骨折愈合过程中有外骨痂形成.按照手指总主动活动度(tatol active motion,TAM)的评级标准并参考手指总主动屈曲度(tatol active flexion,TAF)的评分标准进行评定,优32例(35处),良15例(16处),中4例(5处),差1例(1处),优良率为90.4%.结论 切开复位、AO微型螺钉内固定术是治疗手部掌、指骨斜行或螺旋形骨折及关节内片块状撕脱骨折的一种有效方法.选择适宜的手术适应证,掌握熟练的手术技巧,及时进行早期功能锻炼是获得满意疗效的关键.