经纵隔内切取长段膈神经与下干后股直接吻合重建全臂丛撕脱伤的伸指功能

• 作者: 李玉成 栗鹏程 王树锋 陆健
• 来源期刊: 实用手外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 臂丛神经 膈神经 创伤与损伤 下干后股 纵隔
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 70-72,封三
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3847字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2722.2007.02.002

摘要

目的 为全臂丛神经撕脱伤的伸指功能重建寻找一种新的有效的神经移位方法.方法 经纵隔直视下切取一段膈神经,以增加其长度.锁骨上、下臂丛神经探查联合切口,截断锁骨,找到下干后股,向近端干支分离后切断,将膈神经与下干后股直接吻合.本组12例臂丛神经撕脱伤,男10例,女2例;年龄6～39岁,平均28岁.伤后到手术时间2～11个月,平均6个月,其中全臂丛神经撕脱伤11例,中、下干撕脱伴上干不全损伤1例.术前需胸透及电生理检查均证实患侧膈神经功能良好.结果 经纵隔内直视下切取膈神经可使其长度增加3～7cm,平均4cm.12例均实施了膈神经与下干后股的直接吻合,其中3例术后随访1年以上,有2例指总伸肌肌力恢复到2级,另1例吸气时指总伸肌内有新生电位出现.结论 经纵隔内切取膈神经可使其长度明显延长,可与下干后股进行直接吻合重建伸指功能,初步临床应用证实是可行的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王树锋	北京积水潭医院手外科	46	374	11.0	17.0
2	栗鹏程	北京积水潭医院手外科	44	263	8.0	14.0
3	李玉成	北京积水潭医院手外科	35	298	10.0	16.0
4	陆健	北京积水潭医院手外科	7	56	5.0	7.0