曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭疗效的系统评价

• 作者: 董碧蓉 黄昶荃
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 曲美他嗪 充血性心力衰竭 系统评价 疗效 安全性
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 37-44
• 页数: 8页
• 分类号: R9
• 字数: 6097字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2007.01.007

摘要

目的 系统评价曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及其安全性.方法 运用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2006年第3期)、MEDLINE(1990～2006)、EMbase(1990～2004)和中国生物医学文献光盘数据库(1990～2006),筛选曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的RCTs和交叉设计试验,并应用RevMan 4.2软件进行统计分析.结果 共检索到相关文献101篇,评价后纳入4个RCTs和2个交叉试验.Meta分析结果显示,与常规治疗比较,曲美他嗪+常规抗心衰治疗能降低NYHA分级[RR 0.85,95%CI(0.76,0.95)]、增加最大运动时间[WMD51.40 s,95%CI(15.56,87.25)]、增加最大代谢当量[WMD 0.82单位,95%CI(0.28,1.37)]、增加左室射血分数[WMD 7.31%,95%CI(6.05,8.57)]、减少左室舒张末期内径[WMD-5.36 mm,95%CI(-6.42,-4.31)]、减少左室舒张末期容量[WMD-12.16 ml,95%CI(-15.26,-9.06)]、减少左室收缩末期内径[WMD-5.48 mm,95%CI(-6.05,-4.91)]、减少左室收缩末期容量[WMD-16.94 ml,95%CI(-20.34,-13.55)]、降低血清脑纳素水平[WMD-239.59 pg/ml,95%CI(-276.53,-202.65)]及提高生活质量指数[WMD 12.36,95%CI(5.16,19.55)].结论 曲美他嗪+常规抗心衰治疗在降低患者心衰级别,改善心功能系列指标,提高生活质量等方面均优于常规治疗.但由于本次系统评价纳入的病例数仅262例,且多集中于缺血性心脏疾病的心衰,加之部分研究的质量不足,测量指标多为中间指标.因此有必要继续开展高质量、大样本量、以死亡为终点指标以及非缺血性心衰为亚组分析的随机对照试验,以获得更可靠的证据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董碧蓉	四川大学华西医院老年科	228	1565	20.0	27.0
2	黄昶荃	四川大学华西医院老年科	4	52	4.0	4.0