摘要:
目的:探讨重症肺炎患儿心律失常发生的原因及治疗对策. 方法:调查深圳市宝安区妇幼保健院儿科重症监护病房(PICU)2004年1月至2006年12月共收治临床资料完整的重症肺炎患儿90例,对患儿临床特征与心律失常的关系进行单因素方差分析. 结果:90例中有42例重症肺炎患儿出现心律失常56例次,发生率49.7%(42/90),其中,窦性心动过缓3例,频发房性早搏10例,房性心动过速5例,室上性心动过速3例,心房颤动2例,室性早搏8例,室性心动过速2例,室性早搏伴短阵室速2例,一度房室传导阻滞4例,二度房室传导阻滞2例,一度房室传导阻滞伴室性早搏1例.低年龄(x2=11.43,P=0.000)、Ⅰ型呼吸衰竭(x2=7.23,P=0.007)、心功能不全(x2=19.44,P=0.000)、肌钙蛋白升高(x2=16.99,P=0.000)及低血钾(x2=19.74,P=0.000)是重症肺炎心律失常影响因素. 结论:心律失常是重症肺炎患儿早期较严重并发症,低年龄、Ⅰ型呼吸衰竭、心功能不全、心肌损害程度及低血钾等与重症肺炎患儿心律失常有密切关系,及时有效的氧疗,及早纠正心功能不全,控制感染,保护心肌治疗,维持内环境稳定,防止电解质紊乱和缺氧、酸中毒的发生,是防止重症肺炎患儿心律失常的有效措施.