短节段椎弓根螺钉系统加伤椎固定在严重胸腰椎骨折中的应用

• 作者: 吴起宁 贺宝荣 郑永宏 郝定均 颜彦辉
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 25-27
• 页数: 3页
• 分类号: R683.2
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨在严重胸腰椎骨折中应用短节段椎弓根螺钉系统加伤椎固定的方法和效果.方法:回顾了我院2003年5月～2006年1月,对严重胸腰椎骨折采用短节段椎弓根螺钉系统加伤椎固定方法治疗41例.侧位片上均有骨折椎体楔变.其中7例椎体后缘高度丢失.骨折椎体高度平均丢失53%(37%～82%),前后脱位程度30%～100%,7例同时合并侧方脱位.41例中单节段胸腰椎骨折脱位23例,至少一个伤椎不稳定的邻近双节段骨折18例.男32例,女9例,平均年龄37.2岁(24～62岁).所有伤患均在伤后2周内手术.患者脊柱损伤位置胸椎11例,腰椎9例,胸腰段21例.术前神经功能损伤评分按Frankel分级,A级4例,B级17例,C级8例,D级5例,E级4例,另马尾神经损伤3例.术前Cobb角平均29.6°(17°～39°).结果:手术时间2.3h～4.1h,平均2.9h;术中出血400ml～1900ml,平均约870ml.术后正、侧位X线片示患者的脊柱序列恢复良好、脱位纠正.所有病例均获得随访,平均随访时间9.7个月(6～29个月).最后一次随访Frankel评分:A级3例,B级3例,C级8例,D级19例,E级5例,马尾神经损伤消失1例,明显改善2例.影像学资料显示伤椎高度恢复良好,椎体前缘高度恢复至92%(87%～96%),术后Cobb角平均为5.6°(3°～10°),植骨均愈合、椎体脱位纠正,复位良好.术后复查仅1例伤椎固定钉穿透椎体外壁.本组无切口感染、术后症状加重、内固定断裂等近期和远期并发症.结论:对严重胸腰椎骨折应用伤椎椎弓根螺钉固定可以增强后路短节段内固定系统的牢固性,有利于维持矫正效果、减少后凸畸形.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贺宝荣	西安市红十字会医院神经脊柱外科	159	707	17.0	23.0
2	郝定均	西安市红十字会医院神经脊柱外科	216	1049	19.0	28.0
3	吴起宁	西安市红十字会医院神经脊柱外科	130	446	13.0	18.0
4	郑永宏	西安市红十字会医院神经脊柱外科	30	79	6.0	8.0
5	颜彦辉	西安市红十字会医院神经脊柱外科	2	0	0.0	0.0